■悪性腫瘍や癌を疑って、（60）「腫瘍マーカー検査」を実施し、悪性腫瘍（癌）の病名がまだ確定しない場合（病名「○○癌の疑い」など）

→（60）「腫瘍マーカー検査」の各点数を算定します。生化学的検査（Ⅱ）判断料も算定できます。

 

■（60）「腫瘍マーカー検査」の結果、悪性腫瘍（癌）の病名が確定した場合（病名「○○癌」や「○○悪性腫瘍」など）

→（13）医学管理の「Ｂ００１　３　悪性腫瘍特異物質治療管理料」を算定します。検査料としては算定できません。実施した検査名をレセプト摘要欄に記載します。

  

間違いやすいポイント

■「Ｂ００１　３　悪性腫瘍特異物質治療管理料」を算定する場合、検査料としては算定しないので生化学的検査（Ⅱ）判断料およびＢ－Ｖ（静脈血液採取料）は算定できません。

 

■「腫瘍マーカー検査」を実施し（尿中ＢＴＡに係るものを除く）、最初に悪性腫瘍特異物質治療管理料（悪）を算定する月には初回月加算が算定できます。ただし、前月に検査料として腫瘍マーカーを算定している場合には加算できません。